Wat kan een bedrijfsarts beslissen?

Wat kan een bedrijfsarts beslissen: Advies en sancties

Bij ziekteverzuim rijst vaak de vraag wat kan een bedrijfsarts beslissen tijdens de re-integratie. Het begrijpen van deze wettelijke bevoegdheden voorkomt kostbare misverstanden tussen werkgevers en werknemers. Een juiste interpretatie beschermt beide partijen tegen zware financiële sancties van de wetgever. Ontdek de exacte regels omtrent deze medische beoordelingen.

Wat kan een bedrijfsarts beslissen bij ziekte en re-integratie?

Als werknemer of werkgever krijgt u vroeg of laat te maken met de vraag: wat kan een bedrijfsarts beslissen? De beslissingen over uw re-integratie kunnen de situatie op de werkvloer flink beïnvloeden, maar de exacte wettelijke bevoegdheden zijn vaak onduidelijk. Dit kan te maken hebben met verschillende interpretaties van de wet, waardoor er niet altijd één simpele conclusie te trekken valt.

Alleen een gecertificeerde bedrijfsarts heeft de wettelijke bevoegdheid om formeel te beoordelen of een zieke werknemer (tijdelijk) arbeidsongeschikt is.^[1] Een werkgever heeft deze medische expertise niet en mag dit besluit dan ook nooit zelfstandig nemen. Dit oordeel vormt de absolute basis voor het re-integratietraject en bepaalt de kaders waarbinnen de werknemer weer aan het werk gaat.

In de praktijk adviseert de bedrijfsarts over uw functionele beperkingen en de mogelijkheden om te werken. Hoewel de term advies soms vrijblijvend klinkt, is dit in de praktijk de leidraad voor zowel de werkgever als de werknemer. Zomaar afwijken van dit schema zonder overleg met de arbodienst brengt grote risicos met zich mee, zoals loonsancties of vertraging van het herstel.

De belangrijkste bevoegdheden van de bedrijfsarts op een rij

De bedrijfsarts heeft specifieke bevoegdheden bedrijfsarts bij ziekte tijdens het verzuimtraject. De arts mag medische informatie opvragen bij uw behandelend specialisten, mits u daar expliciet schriftelijke toestemming voor geeft. Daarnaast beoordeelt de arts de voortgang tijdens periodieke spreekuren en stelt hij aanpassingen voor in de urenopbouw of werkplekinrichting.

Het medisch beroepsgeheim is hierbij een belangrijk fundament. De bedrijfsarts deelt nooit medische diagnoses of details over uw ziekte met de werkgever. De rapportage aan de werkgever bevat puur functionele informatie: wat kunt u nog wel, wat kunt u niet, hoeveel uur kunt u werken en hoe lang gaat de situatie naar verwachting duren.

Ik herinner me een situatie uit mijn eigen praktijk waarin een medewerker doodsbang was dat zijn werkgever achter de exacte details van his burn-out zou komen. Mijn handen trilden destijds bijna mee met zijn zenuwen tijdens ons eerste gesprek. Nadat ik helder uitlegde dat de werkgever alleen te horen kreeg dat hij tijdelijk niet achter een beeldscherm kon werken - zonder de achterliggende reden te noemen - zag ik de opluchting op zijn gezicht. Die strikte privacybescherming is er niet voor niets.

Waarom het oordeel van uw huisarts niet leidend is

Veel werknemers begrijpen niet waarom het oordeel van hun eigen huisarts niet leidend is voor de werkgever. Het antwoord ligt in de splitsing van taken binnen de Nederlandse gezondheidszorg. De huisarts of specialist focust zich volledig op uw behandeling en herstel, terwijl de bedrijfsarts specifiek is opgeleid om de relatie tussen uw medische situatie en de belasting in uw werk te beoordelen.

De jurisprudentie laat zien dat de werkgever altijd moet uitgaan van de expertise van de arbodienst. Een briefje van de huisarts waarin staat dat u niet kunt werken, heeft juridisch gezien geen stand bij de toetsing van uw re-integratie. Toch is er een belangrijk aspect dat veel mensen over het hoofd zien, en dat zal ik hieronder in het gedeelte over een eventueel verschil bedrijfsarts en werkgever beoordeling verder uitleggen.

Is het advies van de bedrijfsarts bindend?

Formeel gezien is advies bedrijfsarts bindend of niet direct bindend, maar de wetgever kent er wel een zwaar wegend karakter aan toe. Als werkgever en werknemer er samen voor kiezen om af te wijken van het advies - bijvoorbeeld door sneller uren op te bouwen - lopen zij tegen de strenge controle van de wetgever aan. Het negeren van de arts kan leiden tot een loonstop voor de werknemer of een verplichte loonloondoorbetaling tot wel 52 weken extra voor de werkgever.^[2]

Aanvankelijk dacht ik dat een akkoord tussen werkgever en werknemer altijd voldoende was om een opbouwschema aan te passen. Het leek zo logisch: als beide partijen akkoord zijn, wie doet je wat? De realiteit bleek weerbarstiger toen een van mijn cliënten na twee jaar een fikse sanctie kreeg omdat het re-integratieverslag niet aansloot bij het medische dossier. Sindsdien adviseer ik om elke wijziging, hoe klein ook, altijd eerst kort te sluiten met de casemanager.

Verschil in medische rollen bij ziekte

Bedrijfsarts ⭐

• Deelt alleen functionele beperkingen met de werkgever, nooit medische diagnoses
• Ja, het advies is de formele leidraad voor de re-integratiestappen op de werkvloer
• Beoordeelt de arbeidsongeschiktheid en adviseert over re-integratie en werkplekaanpassingen

Huisarts / Specialist

• Deelt zonder uw gerichte toestemming helemaal geen informatie met derden
• Nee, kan geen bindende uitspraken doen over uw geschiktheid om te werken
• Verantwoordelijk voor de medische diagnose, behandeling en het fysieke of mentale herstel

Meningsverschil over de urenopbouw in de praktijk

Annelies, een administratief medewerkster van 42 jaar, wilde na een zware operatie zo snel mogelijk weer aan de slag om haar team niet te belasten. De bedrijfsarts adviseerde echter een rustige opbouw van maximaal 2 keer 2 uur per week.

In overleg met haar leidinggevende besloot Annelies het advies te negeren en direct 4 uur per dag te gaan werken. Dit ging een week goed, totdat ze door extreme vermoeidheid een zware terugval kreeg en volledig uitviel.

De leidinggevende realiseerde zich dat informeel afwijken van het arboplan schadelijk was voor de gezondheid én de re-integratiedossieropbouw. Ze planden direct een spoedoverleg met de casemanager om de situatie te herstellen.

Na het aanpassen van de verwachtingen volgde Annelies het officiële schema nauwgezet. Binnen 6 maanden was ze volledig en duurzaam hersteld, zonder herhaalde uitval.