Welke medicatie veroorzaakt hyponatriëmie?

Hyponatriëmie: Welke medicijnen kunnen de oorzaak zijn?

Hyponatriëmie, een aandoening die wordt gekenmerkt door een te laag natriumgehalte in het bloed, kan een scala aan symptomen veroorzaken, variërend van milde verwarring en misselijkheid tot ernstigere problemen zoals epileptische aanvallen en coma. Hoewel verschillende factoren hyponatriëmie kunnen veroorzaken, speelt medicatie een significante rol. Het is essentieel om op de hoogte te zijn van de medicijnen die dit risico met zich meebrengen, zodat tijdig ingegrepen kan worden.

De kans op hyponatriëmie, veroorzaakt door medicatie, is het grootst in de eerste weken na de start van de behandeling. Dit betekent dat patiënten, en in het bijzonder hun artsen, extra alert moeten zijn op symptomen van hyponatriëmie wanneer een nieuw medicijn wordt voorgeschreven.

Welke medicijncategorieën zijn betrokken?

Hoewel er geen eenduidige ‘boosdoener’ is, zijn er bepaalde medicijncategorieën die vaker in verband worden gebracht met hyponatriëmie:

• Diuretica (plastabletten): Met name thiazide-diuretica, zoals hydrochloorthiazide, worden vaak in verband gebracht met hyponatriëmie. Deze medicijnen verhogen de natriumuitscheiding via de urine, wat kan leiden tot een tekort in het bloed. Furosemide, een lusdiureticum, kan dit effect verder versterken.

• Antidepressiva: Vooral de selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI’s) en serotonine-noradrenaline-heropnameremmers (SNRI’s) zijn bekend om hun potentieel om hyponatriëmie te veroorzaken. Deze medicijnen kunnen de afgifte van het antidiuretisch hormoon (ADH) stimuleren, wat leidt tot waterretentie en een verdunning van het natrium in het bloed.

• Anti-epileptica: Sommige anti-epileptica, zoals carbamazepine en oxcarbazepine, kunnen eveneens de afgifte van ADH bevorderen en daarmee hyponatriëmie veroorzaken.

• Non-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s): NSAID’s kunnen indirect bijdragen aan hyponatriëmie door de nierfunctie te beïnvloeden en de uitscheiding van water te verminderen.

Het versterkende effect:

Het is belangrijk te benadrukken dat het gebruik van meerdere medicijnen tegelijkertijd het risico op hyponatriëmie kan verhogen. Zo kan de combinatie van een diureticum met een antidepressivum of een anti-epilepticum het natriumgehalte nog verder doen dalen. Daarom is het essentieel dat artsen zorgvuldig de medicatielijst van hun patiënten beoordelen en rekening houden met mogelijke interacties.

Wat te doen bij vermoeden van hyponatriëmie?

Indien er symptomen van hyponatriëmie worden ervaren na de start van een nieuw medicijn, is het cruciaal om onmiddellijk een arts te raadplegen. De diagnose kan bevestigd worden door middel van een bloedtest. Afhankelijk van de ernst van de hyponatriëmie kan de behandeling variëren van het aanpassen van de medicatie tot het toedienen van natrium via een infuus.

Preventie is essentieel:

Het voorkomen van hyponatriëmie is cruciaal. Dit omvat een zorgvuldige afweging van de noodzaak van de voorgeschreven medicatie, regelmatige controle van de natriumspiegels bij risicopatiënten en het informeren van patiënten over de mogelijke symptomen van hyponatriëmie. Door bewustwording en alertheid kunnen we de risico’s van medicatie-geïnduceerde hyponatriëmie minimaliseren en de gezondheid van patiënten optimaliseren.

Disclaimer: Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd uw arts of apotheker bij vragen of zorgen over medicatie en hyponatriëmie.