Is een eigen bijdrage verplicht?

Eigen bijdrage verplicht in basisverzekering

In Nederland is voor volwassenen een eigen bijdrage verplicht in de basisverzekering. Deze bijdrage bedraagt € 385 per jaar. Dit betekent dat je de eerste € 385 aan zorgkosten zelf betaalt, waarna de zorgverzekeraar de overige kosten vergoedt.

Het eigen risico geldt niet voor alle zorgkosten, maar alleen voor bepaalde categorieën zoals:

• Huisartsenzorg
• Ziekenhuiszorg
• Medicijnen op recept

Voor sommige zorgkosten, zoals kraamzorg of jeugdgezondheidszorg, geldt geen eigen risico.

Verhoging eigen risico mogelijk

Je kunt ervoor kiezen om je eigen risico te verhogen. Dit kan interessant zijn als je verwacht weinig zorgkosten te maken. In dat geval betaal je minder premie, maar je moet wel zelf meer kosten betalen als je zorg nodig hebt. Je kunt je eigen risico verhogen tot een maximum van € 885 per jaar.

Vrijstelling eigen risico

In sommige gevallen kun je vrijstelling krijgen van het eigen risico. Dit is bijvoorbeeld het geval als:

• Je een langdurige ziekte of beperking hebt
• Je zwanger bent of net bevallen bent
• Je in aanmerking komt voor een PGB (Persoonsgebonden Budget)

Betaling eigen risico

Het eigen risico wordt in het begin van het jaar in rekening gebracht door de zorgverzekeraar. Je kunt dit bedrag in één keer betalen of in termijnen. Als je het eigen risico niet betaalt, kan de zorgverzekeraar je zorgkosten niet vergoeden.

Belangrijk om te weten

• Het eigen risico geldt per persoon, dus niet per gezin
• Het eigen risico wordt alleen in rekening gebracht voor zorgkosten die onder de basisverzekering vallen
• Het eigen risico kan veranderen van jaar tot jaar