Wat valt niet onder het eigen risico?

Eigen risico: Wat valt er niet onder?

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat je zorgverzekeraar de kosten van je zorg vergoedt. Maar er zijn bepaalde vormen van zorg die niet onder het eigen risico vallen. Dit zijn:

Huisartsenzorg

• Bezoeken aan de huisarts
• Telefonische consulten
• Herhaalrecepten

Verloskundige en kraamzorg

• Controles tijdens de zwangerschap
• Bevalling
• Kraamzorg

NIPT en 20-wekenecho

• Niet-invasieve prenatale test (NIPT)
• 20-wekenecho

Specifieke zorg voor chronische aandoeningen

• Diabetes type 2
• Chronische obstructieve longziekten (COPD)
• Hart- en vaatziekten

Andere uitzonderingen

Afhankelijk van je zorgverzekeraar kunnen er nog andere vormen van zorg zijn die niet onder het eigen risico vallen. Controleer daarom altijd de voorwaarden van je zorgpolis.

Belangrijk om te weten

• Het eigen risico geldt per kalenderjaar.
• Als je je eigen risico nog niet hebt opgebruikt, betaal je de kosten van de zorg zelf.
• Nadat je je eigen risico hebt opgebruikt, vergoedt je zorgverzekeraar de kosten van de meeste vormen van zorg volledig.
• Er zijn enkele vormen van zorg die altijd volledig worden vergoed, ongeacht of je je eigen risico hebt opgebruikt. Dit zijn onder andere spoedeisende hulp en ambulancezorg.