Wat is het nadeel van een eigen risico?

Wat is een nadeel van een hoog eigen risico?

Hoog eigen risico:

• Pijn in de portemonnee bij pech. €885 lichter? Zo kan het lopen.
• Risico. Je betaalt alles zelf, tot die grens. Denk aan dure medicijnen, een operatie. Of die ene val.
• Maximale kosten zijn €885 dit jaar.

Denk aan onverwachte rekeningen. Niet leuk. Maar de premie is lager, dat weer wel. Je kiest.

Waarom zou je je eigen risico afschaffen?

Het afschaffen van het vrijwillig eigen risico? Een interessante kwestie! De kern is eerlijkheid en solidariteit. Mensen met een hoog inkomen en laag ziekte-risico profiteren nu disproportioneel van lagere premies door een hoger eigen risico. Dit systeem creëert ongelijkheid; de rijken betalen minder, terwijl zij zich minder zorgen hoeven te maken over hoge zorgkosten.

• Gelijkheid in bijdrage: Afschaffing zorgt voor een gelijke bijdrage aan het zorgstelsel. Iedereen draagt zijn steentje bij, ongeacht vermogen. Het is een kwestie van rechtvaardigheid, van een solidaire samenleving.

• Financiële haalbaarheid: Dit vereist een zorgvuldige analyse van de financiële gevolgen. Hogere premies voor iedereen? Misschien, maar ook een uitgebreidere discussie over de inkomstenkant van de zorgverzekering. Vergeet niet de impact op de premie-inkomsten.

De premiekorting is een beloning voor het dragen van extra risico, maar is die beloning wel rechtvaardig? Is het moreel verantwoord om de rijken te belonen voor hun voorzichtigheid? Denk na over de maatschappelijke implicaties: solidariteit versus individuele verantwoordelijkheid. Een filosofische vraag!

Het huidige systeem prikkelt tot risico-avers gedrag; je wordt beloond voor het vermijden van zorg, iets dat toch voor iedereen van essentieel belang is. Het verdraait de motivatie van zorggebruik. Een systeem zonder eigen risico zou dat wellicht kunnen corrigeren. Dit is een complex probleem met geen makkelijk antwoord. Het hangt af van je waarden en je visie op de maatschappij.

Wat is het gevolg van een eigen risico?

Het gevolg van een eigen risico is simpel: je betaalt zelf een deel van de schade. Bijvoorbeeld: een eigen risico van €300 betekent dat jij de eerste €300 schade zelf moet betalen. De verzekering springt pas in actie als de schade boven dat bedrag uitkomt.

Denk eraan: het eigen risico is een vast bedrag, ongeacht de hoogte van de totale schade. Dus, zelfs bij een schade van €10.000 met een eigen risico van €300, betaal je die eerste €300 nog steeds zelf. Dat is de cruciale afweging. Een lager eigen risico leidt tot een hogere premie (wat je maandelijks betaalt), en vice versa.

• Hoger eigen risico: Lagere premie, maar meer eigen bijdrage bij schade.
• Lager eigen risico: Hogere premie, maar lagere eigen bijdrage bij schade.

Een filosofische noot: het eigen risico is een vorm van risicodeling. Je draagt zelf een deel van het risico, in ruil voor een lagere premie. Het is een kwestie van afweging: wat ben je bereid zelf te dragen? Persoonlijk vind ik het altijd interessant om te zien hoe mensen dit afwegen, gegeven hun persoonlijke risico-aversie. Ik heb dit jaar zelf mijn eigen risico verhoogd om mijn premie te verlagen. Het was een bewuste keuze. De afweging maakte ik op basis van mijn financiële situatie en het risico dat ik bereid was te nemen.

Hoe werkt eigen risico in de zorg?

Eigen risico in de zorg werkt als volgt: je betaalt eerst zelf een vast bedrag (dit jaar €385). Pas daarna vergoedt je zorgverzekeraar de kosten.

• Verplicht eigen risico: Dit is dat bedrag van €385. Dat moet iedereen (meestal) eerst zelf betalen.
• Vrijwillig eigen risico: Je kunt je eigen risico verhogen (tot €885). Je betaalt dan minder premie per maand, maar moet meer zelf betalen als je zorg nodig hebt.

Let op: Sommige zorg valt niet onder het eigen risico, zoals de huisarts of de verloskundige. Die kosten worden direct vergoed door je verzekering. De wet eigen bijdrage heeft er niets mee te maken, want dat is iets anders. De eigen bijdrage geldt bijvoorbeeld voor bepaalde medicijnen of hulpmiddelen. Dat staat los van het eigen risico. Alsof het leven niet al ingewikkeld genoeg is. Het is altijd een afweging. Soms voelt het alsof je betaalt voor iets dat je niet gebruikt, maar dat is de essentie van een verzekering. Een geruststellende gedachte. Is het niet?

Wat valt allemaal onder het eigen risico?

• Eigen risico geldt voor zorg uit de basisverzekering. Dus bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis, medicijnen. Oh ja, tandarts zit er meestal niet bij, tenzij je een speciale verzekering hebt. Ik betaalde dit jaar al 385 euro! Echt balen.

• Je betaalt zelf een deel van de kosten tot je eigen risico ‘op’ is. Ik moet dus eerst dokken, dan pas betaalt de verzekering. Wat een gedoe altijd.

• Aanvullende verzekeringen hebben geen eigen risico. Gelukkig maar, anders werd het helemaal een dure grap.

• Het verplichte eigen risico is dit jaar nog steeds 385 euro. Dat bedrag blijft maar hetzelfde! Wanneer gaat dat nou eens omlaag?

Welke kosten vallen niet onder het eigen risico?

Het is stil. Heel stil. Alsof de wereld even inhoudt. En dan denk ik aan… aan wat niet onder dat verdomde eigen risico valt.

• De huisarts. Gelukkig maar, want daar loop ik al genoeg. Praktijkondersteuner ook niet. Goed is dat, want die gesprekken zijn… noodzakelijk.

• En dan die huisartsenpost, ‘s nachts. Een spookbeeld eigenlijk, want daar beland je alleen als het écht mis is. Toch fijn om te weten.

• Verloskundige… en kraamzorg. Ja, die periode. Een andere wereld. Intens. Daar betaal je dan weer een eigen bijdrage voor. Zucht. Zo is er altijd wat.