Hoe hoog is het verplicht eigen risico?

Hoe hoog is het verplicht eigen risico: 385 of 885 euro?

Inzicht in hoe hoog is het verplicht eigen risico helpt bij het maken van een weloverwogen keuze voor je zorgverzekering. Begrijp hoe dit bedrag invloed heeft op je maandelijkse premielasten om onverwachte financiële tegenvallers te voorkomen. Leer de details over eigen risico en beheer je zorgkosten effectief voor de komende periode.

Hoe hoog is het verplicht eigen risico?

Het verplicht eigen risico is het wettelijk vastgestelde bedrag dat je zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering. In 2026 is dit bedrag vastgesteld op 385 euro. ^[1]

Het eigen risico geldt alleen voor volwassenen vanaf 18 jaar. Kinderen zijn volledig vrijgesteld van deze kosten, wat betekent dat zij voor basiszorg nooit eigen risico betalen.

Wat valt wel en niet onder het eigen risico?

Je betaalt het eigen risico voor de meeste zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed. Hieronder vallen onder meer ziekenhuisopnames, de meeste medicijnen van de apotheek en laboratoriumonderzoeken zoals bloedprikken. Ook ambulancevervoer of specialistische ggz-zorg vallen hieronder.

Er zijn echter belangrijke uitzonderingen waarbij je geen eigen risico betaalt. De huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg, wijkverpleging en bevolkingsonderzoeken zijn hiervan vrijgesteld. Het is goed om te weten dat je voor deze specifieke zorg dus geen kosten uit je eigen risico verbruikt.

Vrijwillig eigen risico: Verstandig of riskant?

Naast het verplichte bedrag kun je kiezen voor een vrijwillig eigen risico verhogen tot maximaal 500 euro extra, wat het totaal op 885 euro brengt.^[2] Dit levert je maandelijks een lagere zorgpremie op.

Veel mensen kiezen voor dit hogere eigen risico omdat de maandelijkse zorgpremie hierdoor lager uitvalt. Het is echter alleen verstandig om hiervoor te kiezen als je een financiële buffer hebt om het volledige bedrag van 885 euro in één keer te kunnen betalen als je onverwacht zorg nodig hebt.

Kortom: het verhogen van je eigen risico is alleen een logische keuze als je zelden zorg uit de basisverzekering gebruikt en voldoende spaargeld hebt om een eventuele onverwachte rekening direct te kunnen voldoen.

Verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage

Een veelgemaakte fout is het verwarren van het eigen risico met de eigen bijdrage. Hoewel beide kosten voor eigen rekening zijn, werken ze anders.

Het eigen risico is het eerste bedrag dat je per kalenderjaar zelf betaalt voor basiszorg. Zodra je door die 385 euro heen bent, betaal je niet meer voor diezelfde basiszorg. Een eigen bijdrage is daarentegen een vast bedrag voor bepaalde zorg, zoals sommige medicijnen of kunstgebitten, die je altijd betaalt. Deze verschil eigen risico en eigen bijdrage is belangrijk om te begrijpen, aangezien de eigen bijdrage los van je eigen risico staat en daar dus niet in mee telt.

Vergelijking: Eigen Risico vs. Eigen Bijdrage

Eigen Risico

- Drempelbedrag voor basiszorg

- 385 euro (verplicht) tot 885 euro

- Tot het maximum bereikt is

Eigen Bijdrage

- Vaste bijdrage per zorgproduct

- Geen maximum, afhankelijk van zorg

- Altijd, bij elk specifiek product

De financiële verrassing van Thomas

Thomas, een 32-jarige grafisch ontwerper in Amsterdam, dacht slim te zijn door zijn eigen risico op 885 euro te zetten om premie te besparen. Hij dacht dat hij toch nooit naar een ziekenhuis ging.

Op een woensdagmiddag viel hij echter verkeerd tijdens het sporten. Na een spoedbezoek aan de spoedeisende hulp en diverse scans in het ziekenhuis, bleek zijn eigen risico in één keer volledig verbruikt.

Het was even slikken toen de factuur van 885 euro op de mat viel, geld dat hij niet direct had gereserveerd. Achteraf besefte hij dat de maandelijkse besparing van een paar tientjes niet opwoog tegen de stress van deze plotselinge rekening.

Hij heeft zijn eigen risico inmiddels weer op het standaardniveau gezet. Hij leerde dat 'besparen' soms een duur risico is als je geen buffer hebt voor onverwachte zorgkosten.

Deze informatie is bedoeld voor educatieve doeleinden en vervangt geen professioneel financieel of medisch advies. Individuele situaties variëren. Raadpleeg altijd je zorgverzekeraar of een financieel adviseur voor beslissingen over je verzekering of zorgkosten.