Wat is de meest voorkomende complicatie na TURP?

Meest voorkomende complicatie na TURP: Nabloeding

Patiënten die een prostaatoperatie ondergaan, doen er goed aan om te begrijpen wat de meest voorkomende complicatie na TURP inhoudt. Het herkennen van deze klachten draagt bij aan een veilig herstel. Lees verder voor essentiële informatie over risicos, herstelperiodes en signalen die vragen om direct contact met een medisch specialist.

Wat is de meest voorkomende complicatie na een TURP-operatie?

Hoewel elke patiënt anders reageert en het herstel afhankelijk is van uw persoonlijke situatie, zijn er duidelijke patronen na deze ingreep. De meest voorkomende complicatie na TURP (Trans-Urethrale Resectie van de Prostaat) is een nabloeding.

Een beetje roze urine is in de eerste dagen volkomen normaal. Schrik hier niet van. Soms ontstaan er echter grotere bloedstolsels in de blaas doordat de interne wondkruisjes loslaten. Dit wordt in het ziekenhuis meestal eenvoudig verholpen door de blaas tijdelijk door te spoelen via een blaaskatheter. Heel soms is een tweede, korte ingreep onder narcose nodig om bloedende vaatjes alsnog dicht te schroeien.

Maar er is één specifiek gevolg dat bij een groot deel van de mannen optreedt, en waar velen niet goed op zijn voorbereid^[1] - ik bespreek dit in de sectie over seksuele veranderingen hieronder.

Blaaskrampen en acute aandrang

Om eerlijk te zijn, veel patiënten schrikken meer van de blaaskrampen dan van de operatie zelf. Blaaskrampen voelen als een pijnlijke, plotselinge en soms niet te negeren aandrang om te plassen. Dit komt doordat de blaashals door het verwijderen van prostaatweefsel tijdelijk erg gevoelig is geworden.

Vaak wordt dit gevoel versterkt zolang er nog een katheter in de blaas zit. Zodra de wond in de prostaat begint te genezen, verdwijnt dit krampende gevoel doorgaans in de loop van enkele weken. Rust is hierbij uw beste vriend.

Seksuele bijwerkingen: De retrograde zaadlozing

Hier is dat specifieke gevolg dat ik eerder noemde: de retrograde zaadlozing. Strikt genomen is dit vaker een blijvend gevolg van de ingreep dan een onverwachte medische complicatie.

Tijdens een orgasme komt het sperma niet langer naar buiten via de penis. Omdat de blaashals na de TURP-operatie wijder openstaat, stroomt het vocht terug de blaas in. Klinkt vreemd. Toch is het ongevaarlijk. Het sperma wordt daarna bij de eerstvolgende toiletbezoek gewoon uitgeplast. Het gevoel van een orgasme en de erectiekracht blijven overigens in de meeste gevallen volledig intact.

Urineweginfecties en tijdelijke incontinentie

Kans op een urineweginfectie

Ontstekingen van de urinewegen komen na complicaties TURP operatie regelmatig voor. Dit kan gepaard gaan met een branderig gevoel bij het plassen, troebele urine en soms een lichte koorts. Dit wordt vrijwel altijd zeer effectief behandeld met een standaard antibioticakuur. ^[2]

Moeite met urine ophouden

Tijdelijke incontinentie of nadruppelen is een bekende frustratie. U heeft moeite om de urine direct goed op te kunnen houden, met name bij plotselinge aandrang of fysieke inspanning. Dit is in veruit de meeste gevallen tijdelijk. Naarmate het weefsel herstelt en de zwelling afneemt, verdwijnt dit vaak vanzelf.

Bekkenbodemoefeningen - die u het beste onder begeleiding van een gespecialiseerde fysiotherapeut kunt aanleren - ondersteunen en versnellen dit herstelproces aanzienlijk.

Leefregels voor een spoedig herstel na TURP

Veel mannen denken dat ze na ontslag uit het ziekenhuis volledige bedrust moeten houden. Dat is een misvatting. Korte stukjes wandelen in huis bevordert juist de doorbloeding en helpt het risico op trombose verlagen. Echter, u moet de grens tussen bewegen en forceren streng bewaken.

Ik zie vaak dat mannen te snel weer op de fiets stappen of zware boodschappen tillen. Het resultaat? Een nabloeding na TURP in week drie, precies op het moment dat de inwendige wondkorstjes loslaten. Gun uw lichaam zes tot acht weken de tijd om volledig intern te genezen. Drink daarnaast ruim anderhalf tot twee liter water per dag om de blaas op een natuurlijke manier schoon te spoelen.

Normaal Herstel versus Medische Complicatie

Normaal Herstelproces

- Geen koorts, hooguit een lichte verhoging de eerste dag thuis

- Lichtroze tot waterig rood, vergelijkbaar met sterk verdunde limonade

- Korte, krampende momenten die langzaam afnemen over enkele weken

- Licht branderig gevoel aan het begin, met wat onschuldig nadruppelen

Mogelijke Complicatie (Arts bellen)

- Duidelijke koorts (boven 38.5 graden Celsius) of koude rillingen

- Donkerrood (als tomatensap) met grote, donkere bloedstolsels

- Aanhoudende, extreem pijnlijke krampen die niet wegzakken

- Plotseling volledig onvermogen om te plassen (urineretentie)

Het herstelproces van Willem: Paniek om niets

Willem, een 68-jarige gepensioneerde leraar uit Utrecht, maakte zich vooraf veel zorgen over het herstel na zijn prostaatoperatie. Na drie dagen ziekenhuis mocht hij naar huis, met de strikte instructie om kalm aan te doen.

Op dag tien voelde hij zich zo goed dat hij besloot de zware vuilnisbakken zelf naar de straat te tillen. Diezelfde avond zag hij plotseling helderrood bloed met stolsels in zijn urine. Willem raakte in paniek en was ervan overtuigd dat de operatie was mislukt of er iets was gescheurd.

Op de spoedeisende hulp legde de uroloog uit dat dit simpelweg een nabloeding was. Rond de tweede week laten de inwendige wondkorstjes los, en lichamelijke inspanning kan dan een klein vaatje openbreken. Een tijdelijke blaasspoeling via een katheter bracht binnen twee uur verlichting.

Na deze schrik nam Willem zijn rust serieuzer. Drie weken later was de urine blijvend helder, en na twee maanden had hij 80% minder plasproblemen dan voor de ingreep. Hij leerde op de harde manier dat intern herstel langer duurt dan je aan de buitenkant voelt.