Wie betaalt spoedeisende hulp?

Wie betaalt spoedeisende hulp?

Spoedeisende hulp is medische zorg die onmiddellijk nodig is om ernstig letsel of ziekte te behandelen. De kosten van de spoedeisende hulp worden in Nederland gedekt door uw zorgverzekeraar, maar u betaalt wel een eigen risico.

Eigen risico

Het eigen risico is het bedrag dat u zelf moet betalen voor zorgkosten voordat de zorgverzekeraar de kosten vergoedt. In 2023 is het eigen risico voor basiszorg vastgesteld op € 385 per kalenderjaar.

Kosten spoedeisende hulp

De kosten van spoedeisende hulp kunnen sterk variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de behandelingen die nodig zijn. De kosten kunnen bestaan uit:

• Consultkosten
• Onderzoekskosten (zoals röntgenfoto’s)
• Behandelingskosten (zoals medicijnen)

Vergoeding door zorgverzekeraar

Uw zorgverzekeraar vergoedt de kosten van de spoedeisende hulp nadat u het eigen risico heeft betaald. Het vergoede bedrag is afhankelijk van uw polisvoorwaarden en de kosten van de behandeling.

Eigen betaling

U moet de kosten van de spoedeisende hulp zelf betalen totdat u het eigen risico heeft bereikt. Daarna neemt de zorgverzekeraar de kosten over.

Voorbeelden

• Stel dat u een ongeluk krijgt en naar de spoedeisende hulp moet. De kosten van de behandeling bedragen € 500. U heeft nog geen zorgkosten gehad in het lopende kalenderjaar, dus u moet het volledige eigen risico van € 385 zelf betalen. De overige € 115 worden vergoed door de zorgverzekeraar.
• Stel dat u al € 200 aan zorgkosten heeft gehad in het lopende kalenderjaar. U krijgt dezelfde behandeling als in het vorige voorbeeld. In dit geval hoeft u nog maar € 185 eigen risico te betalen, omdat u al € 200 van het eigen risico heeft verbruikt. De overige € 315 worden vergoed door de zorgverzekeraar.