Wie betaalt 112?

De nieuwe rekening na een 112-oproep: Wie betaalt wat?

Sinds 1 januari 2024 is er een nieuwe regeling van kracht omtrent de kosten van medische hulp na een spoedeisende melding via 112. Veel onduidelijkheid bestaat over wie precies voor deze kosten opdraait. Laten we de feiten eens op een rij zetten.

De veelgehoorde bewering dat patiënten nu standaard €70,92 moeten betalen voor elke medische interventie na een 112-oproep, is een onvolledige en dus misleidende voorstelling van zaken. Het bedrag van €70,92 representeert namelijk het eigen risico voor spoedeisende hulp die niet onder de basisverzekering valt.

Wat valt wél onder de basisverzekering?

De basisverzekering dekt de kosten van spoedeisende hulp die noodzakelijk is na een 112-oproep. Dit omvat onder andere de ambulancevervoer, de eerste medische behandeling ter plaatse en eventuele vervoerkosten naar het ziekenhuis. Deze zorg wordt in principe volledig vergoed, mits u een geldige zorgverzekering heeft.

Wat valt níet onder de basisverzekering en kost €70,92 (of meer)?

De €70,92 komt in beeld bij zorg die niet direct levensbedreigend is, maar wel voortkomt uit de 112-oproep. Denk hierbij aan:

• Niet-levensbedreigende vervolgonderzoeken: Een uitgebreid onderzoek in het ziekenhuis, na een 112-oproep vanwege een valpartij, waar geen directe levensbedreigende situatie uit bleek.
• Niet-spoedeisende behandelingen: Behandelingen die hadden kunnen wachten, maar na de 112-interventie toch zijn uitgevoerd.
• Bepaalde medicijnen en hulpmiddelen: Afhankelijk van de specifieke situatie kunnen bepaalde medicijnen of hulpmiddelen buiten de basisverzekering vallen.

De onduidelijkheid:

De onduidelijkheid ontstaat doordat de grens tussen spoedeisende en niet-spoedeisende zorg na een 112-oproep soms vaag is. De beslissing of een behandeling onder de basisverzekering valt, wordt gemaakt door de zorgverlener en de zorgverzekeraar. Een patiënt kan dus achteraf geconfronteerd worden met een rekening, ook al werd de 112-hulp ingeschakeld.

Conclusie:

Het is cruciaal om te begrijpen dat de €70,92 géén standaard bedrag is dat iedereen na een 112-oproep moet betalen. De hoogte van de rekening, en of er überhaupt een rekening is, hangt sterk af van de specifieke situatie en de aard van de geleverde zorg. Twijfelt u over de kosten, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar en/of de zorgverlener om de rekening te bespreken. Een goede communicatie met uw zorgverzekeraar voorkomt onnodige verrassingen.