Welke geneesmiddelen worden terugbetaald?

Welke geneesmiddelen worden terugbetaald?

De vergoeding van geneesmiddelen in Nederland varieert afhankelijk van verschillende factoren. In het algemeen dekt de basisverzekering de kosten voor een aantal categorieën geneesmiddelen, geheel of gedeeltelijk.

Categorieën geneesmiddelen

De volgende categorieën geneesmiddelen komen in aanmerking voor vergoeding:

• Farmaceutische specialiteiten: Door farmaceutische bedrijven ontwikkelde en verkochte geneesmiddelen met een unieke samenstelling en merknaam.
• Magistrale bereidingen: Geneesmiddelen die door een apotheker op maat worden gemaakt volgens een voorschrift van een arts.
• Voorbehoedsmiddelen voor jongeren: Anticonceptiemiddelen zoals de pil, het spiraaltje en condooms voor personen onder de 24 jaar.
• Actieve verbandmiddelen: Verbandmiddelen die een werkzame stof bevatten, zoals antibiotica- of wondhelingsbevorderende middelen.
• Radio-isotopen: Radioactieve stoffen die worden gebruikt bij diagnose en behandeling van bepaalde ziekten.
• Medische zuurstof: Zuurstof die wordt gebruikt bij ademhalingsproblemen.
• Weesgeneesmiddelen: Geneesmiddelen voor zeldzame aandoeningen die minder dan 5 op 10.000 personen treffen.
• Medicijnen voor vruchtbaarheidsstoornissen: Geneesmiddelen die worden gebruikt om zwangerschap te bevorderen.

Vergoedingspercentage

Het vergoedingspercentage varieert afhankelijk van de categorie en het specifieke geneesmiddel. In het algemeen geldt het volgende:

• Farmaceutische specialiteiten: 75%
• Magistrale bereidingen: 75%, met een maximum van € 550 per jaar
• Voorbehoedsmiddelen voor jongeren: 100%
• Actieve verbandmiddelen: 75%
• Radio-isotopen: 100%
• Medische zuurstof: 100%
• Weesgeneesmiddelen: 100%
• Medicijnen voor vruchtbaarheidsstoornissen: 100%, met een maximum van € 1.900 per jaar

Voor sommige geneesmiddelen geldt een eigen bijdrage. Dit betekent dat u zelf een deel van de kosten betaalt. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van het geneesmiddel en uw verzekeringspolis.

Uitzonderingen

Er zijn een aantal uitzonderingen op de vergoeding van geneesmiddelen. Zo worden bijvoorbeeld niet alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor cosmetische doeleinden vergoed. Ook geneesmiddelen die alleen op aanvraag beschikbaar zijn, worden niet altijd vergoed.

Voor meer informatie over de vergoeding van geneesmiddelen kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar of apotheker.