Hoe bepaalt het CAK de eigen bijdrage?

Hoe bepaalt het CAK de eigen bijdrage?

Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) is verantwoordelijk voor de inning van de eigen bijdrage voor zorgkosten. De eigen bijdrage is een bedrag dat verzekerden moeten betalen voor bepaalde vormen van zorg, zoals medicijnen, behandelingen en hulpmiddelen.

Het CAK gebruikt twee methodes om de hoogte van de eigen bijdrage te bepalen:

1. Lage eigen bijdrage

De lage eigen bijdrage wordt berekend op basis van:

• 10% van het verzamelinkomen van de verzekerde
• Een deel van het vermogen van de verzekerde, de zogenaamde vermogensinkomensbijtelling

Het verzamelinkomen bestaat uit alle inkomsten van de verzekerde en zijn of haar partner, zoals loon, uitkering, pensioen en alimentatie.

De vermogensinkomensbijtelling wordt berekend als 6% van het vermogen boven een bepaalde vermogensgrens. De vermogensgrens is in 2023 vastgesteld op € 32.468 voor een alleenstaande en € 64.936 voor een gezin.

2. Hoge eigen bijdrage

De hoge eigen bijdrage geldt voor:

• Mensen met een hoog inkomen en vermogen
• Mensen die zorgkosten hebben die niet onder de basisverzekering vallen
• Mensen die zorgkosten hebben die niet worden vergoed door hun zorgverzekeraar

De hoogte van de hoge eigen bijdrage wordt bepaald door het CAK op basis van de specifieke situatie van de verzekerde.

Berekening lage eigen bijdrage

De lage eigen bijdrage wordt berekend volgens de volgende formule:

• Lage eigen bijdrage = 10% x verzamelinkomen + 6% x (vermogen - vermogensgrens)

Voorbeeld

Een alleenstaande met een verzamelinkomen van € 30.000 en een vermogen van € 50.000 heeft een lage eigen bijdrage van:

• € 30.000 x 10% = € 3.000
• € (50.000 - € 32.468) x 6% = € 1.078
• Lage eigen bijdrage = € 3.000 + € 1.078 = € 4.078

De verzekerde zal in dit voorbeeld dus € 4.078 aan eigen bijdrage moeten betalen voor niet-gecontracteerde zorg.