Welke zorgverzekering vergoedt poliklinische bevalling?

Poliklinische bevalling: Vergoeding vanuit uw zorgverzekering

Een poliklinische bevalling, waarbij moeder en kind na de bevalling snel weer naar huis kunnen, wint steeds meer aan populariteit. Maar hoe zit het dan met de vergoeding vanuit uw zorgverzekering? Gelukkig is het goede nieuws dat poliklinische bevallingen in het ziekenhuis standaard onder de basisverzekering vallen. Dit betekent dat u, ongeacht uw zorgverzekeraar, geen aanvullende verzekering nodig heeft voor de dekking van de directe kosten.

Vergoeding in 2025:

De zorgverzekeraars ontvangen in 2025 een vergoeding van €261 per poliklinische bevalling van het Zorgkantoor. Dit bedrag wordt direct aan het ziekenhuis uitgekeerd en is buiten uw eigen risico. U hoeft dus geen rekening te houden met de hoogte van uw eigen risico voor deze specifieke vergoeding.

Maximale eigen bijdrage:

Hoewel de vergoeding van €261 buiten uw eigen risico valt, betekent dit niet dat u helemaal geen kosten hoeft te betalen. Er is namelijk een maximale eigen bijdrage van €580,51. Deze maximale bijdrage dekt alle mogelijke extra kosten die kunnen ontstaan rondom een poliklinische bevalling, zoals extra controles, medicatie of andere medische handelingen. Deze maximale bijdrage is echter een landelijke regeling en geldt voor alle zorgverzekeraars. Het uiteindelijke bedrag dat u zelf moet betalen, is afhankelijk van de specifieke zorg die u tijdens de bevalling en de nazorg heeft ontvangen.

Wat valt er wel en niet onder de vergoeding?

De vergoeding van €261 dekt de basiszorg rondom de poliklinische bevalling in het ziekenhuis. Extra’s zoals bijvoorbeeld kraamzorg vallen hier niet onder en worden apart vergoed (via uw kraamzorgverzekering, die vaak onderdeel uitmaakt van een aanvullende verzekering). Ook eventuele complicaties die leiden tot een langer verblijf in het ziekenhuis, kunnen extra kosten met zich meebrengen die bovenop de maximale eigen bijdrage kunnen komen. Het is raadzaam om voorafgaand aan de bevalling contact op te nemen met uw zorgverzekeraar en het ziekenhuis om de exacte kosten en vergoedingen te bespreken.

Conclusie:

Een poliklinische bevalling wordt in principe volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Hoewel u geen rekening hoeft te houden met uw eigen risico, is er wel een maximale eigen bijdrage van €580,51. Het is van belang om goed geïnformeerd te zijn en om de specifieke kosten en vergoedingen met uw zorgverzekeraar en het ziekenhuis te bespreken om verrassingen achteraf te voorkomen. Een helder beeld van de financiële aspecten zorgt voor extra rust tijdens deze bijzondere periode.