Welke ziekenhuiskosten worden vergoed?

Welke ziekenhuiskosten worden vergoed?

Uw basisverzekering dekt een groot deel van de ziekenhuiszorg, waaronder:

• Consulten met medisch specialisten
• Röntgenfoto's en andere beeldvormende onderzoeken
• Kaakchirurgie
• Staaroperaties
• Verpleging en verzorging in het ziekenhuis
• Medicijnen die in het ziekenhuis worden gebruikt

Eigen risico

Voordat de vergoeding vanuit uw basisverzekering ingaat, moet u eerst uw eigen risico betalen. Het eigen risico is een bedrag dat u per kalenderjaar zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering. In 2023 is het verplicht eigen risico €385.

Zorg in natura

De meeste ziekenhuizen hebben contracten met zorgverzekeraars. Dit betekent dat u als verzekerde bij deze ziekenhuizen "zorg in natura" ontvangt. Dit betekent dat het ziekenhuis de kosten rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar declareert. U hoeft dan zelf geen rekening te betalen.

Declareren

Als u naar een ziekenhuis gaat dat geen contract heeft met uw zorgverzekeraar, moet u de kosten zelf betalen. U kunt deze kosten vervolgens declareren bij uw zorgverzekeraar. Hiervoor kunt u het declaratieformulier van uw zorgverzekeraar gebruiken.

Meer informatie

Voor meer informatie over de vergoeding van ziekenhuiskosten kunt u terecht bij uw zorgverzekeraar of de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De NZa heeft een filmpje gemaakt waarin de declaratieprocedure wordt uitgelegd. U kunt dit filmpje bekijken via de volgende link:

Filmpje NZa: Declaratieprocedure ziekenhuiszorg