Welke tandartskosten vallen onder de basisverzekering?

Welke tandartskosten worden gedekt door de basisverzekering? Een helder overzicht

Veel Nederlanders vragen zich af: wat betaalt mijn basisverzekering als het aankomt op tandheelkundige zorg? Het antwoord is, helaas, niet altijd eenduidig. Waar de basisverzekering bij reguliere medische kosten vaak een grote rol speelt, is de dekking voor tandartskosten aanzienlijk beperkter, zeker voor volwassenen. Laten we eens helder uiteenzetten wat wél en wat níet onder de basisverzekering valt.

Wanneer de basisverzekering wél dekking biedt:

De basisverzekering biedt in een aantal specifieke gevallen wél dekking voor tandartskosten. Dit betreft voornamelijk behandelingen die beschouwd worden als medisch noodzakelijk en specialistisch. Denk hierbij aan:

• Chirurgische ingrepen in de mond: Wanneer een chirurgische ingreep in de mond noodzakelijk is, bijvoorbeeld het verwijderen van een complex gelegen verstandskies door een kaakchirurg in het ziekenhuis, dan wordt dit in de meeste gevallen vergoed door de basisverzekering. Dit geldt echter vaak alleen als de behandeling plaatsvindt in een ziekenhuis of een speciaal behandelcentrum.
• Röntgenfoto’s: Röntgenfoto’s die gemaakt worden in het kader van een chirurgische ingreep of als voorbereiding op een vergoede behandeling, vallen vaak ook onder de basisverzekering. Echter, standaard controle röntgenfoto’s die preventief worden gemaakt, vallen hier doorgaans niet onder.
• Het aanmeten en plaatsen van een uitneembare prothese (volledig gebit): In sommige gevallen, en onder bepaalde voorwaarden, wordt het aanmeten en plaatsen van een uitneembare prothese (een volledig kunstgebit) vergoed vanuit de basisverzekering. Dit is vaak het geval bij volledige tandeloosheid in de boven- of onderkaak.

Wat valt er niet onder de basisverzekering?

Het is belangrijk te beseffen dat de meeste tandartskosten voor volwassenen (18+) níet onder de basisverzekering vallen. Dit betreft onder meer:

• Reguliere controles: Periodieke controles bij de tandarts, inclusief mondonderzoek en preventieve behandelingen zoals het verwijderen van tandsteen, worden niet vergoed.
• Vullingen: Het plaatsen van vullingen bij gaatjes wordt niet vergoed.
• Wortelkanaalbehandelingen: Ook deze behandelingen vallen in principe buiten de basisverzekering.
• Kronen en bruggen: De kosten voor het plaatsen van kronen en bruggen worden niet gedekt.
• Implantaten: Implantaten worden over het algemeen niet vergoed door de basisverzekering.

Conclusie en aanvullende verzekering:

Kortom, de basisverzekering biedt slechts een beperkte dekking voor tandartskosten. Voor de meeste reguliere tandheelkundige behandelingen bent u zelf verantwoordelijk voor de kosten. Om deze kosten te dekken, is het raadzaam om een aanvullende tandartsverzekering af te sluiten. Het is belangrijk om uw persoonlijke behoeften goed in kaart te brengen en de verschillende verzekeringen te vergelijken om de meest passende optie te vinden. Let hierbij op de dekking, de premie en eventuele wachttijden. Door een aanvullende verzekering af te sluiten, kunt u onverwachte hoge tandartskosten voorkomen en met een gerust hart naar de tandarts gaan.