Wat valt onder eigen risico en wat niet?

Eigen risico: wat valt eronder en wat niet?

Wanneer u zorgkosten maakt, betaalt u eerst een deel van de kosten zelf. Dit bedrag wordt eigen risico genoemd. Pas als uw eigen risico is opgebruikt, vergoedt uw zorgverzekeraar de resterende kosten.

Wat valt eronder?

Het eigen risico geldt voor de meeste zorg, hulpmiddelen en medicijnen die onder de basisverzekering vallen. Dit zijn onder andere:

• Huisartsbezoeken
• Ziekenhuisopnames
• Medicijnen op recept
• Thuiszorg
• Fysiotherapie
• Tandartskosten (deels)

Wat valt er niet onder?

Er zijn ook een aantal zorgkosten die niet onder het eigen risico vallen. Dit zijn onder andere:

• Vergoedingen uit de aanvullende verzekering
• Kraampakket
• Hulpmiddelen die nodig zijn voor chronische aandoeningen
• Zorgkosten die u maakt in het buitenland (bij een Europese zorgpas)

Hoogte van het eigen risico

De hoogte van het eigen risico verschilt per zorgverzekeraar. In 2023 is het minimale eigen risico €385,-. U kunt er ook voor kiezen om een hoger eigen risico te nemen, tot maximaal €885,-. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager uw maandelijkse premie.

Tips om uw eigen risico te verlagen

Er zijn een aantal manieren om uw eigen risico te verlagen:

• Kies voor een zorgverzekeraar met een laag eigen risico.
• Vergelijk de prijzen van zorgverzekeraars voordat u een keuze maakt.
• Maak gebruik van uw aanvullende verzekering.
• Vraag uw apotheek naar medicijnen met een lagere eigen bijdrage.

Het is belangrijk om het eigen risico goed in de gaten te houden. Zo weet u precies wanneer u de kosten zelf moet betalen en wanneer uw zorgverzekeraar de kosten vergoedt.