Wat kun je declareren bij je zorgverzekering?

Wat kun je declareren bij je zorgverzekering?

Declareren bij je zorgverzekering kan soms een doolhof lijken, maar het hoeft niet ingewikkeld te zijn. In essentie draait het om het terugvragen van kosten voor zorg die valt onder de dekking van je basispakket én je aanvullende verzekering, indien van toepassing. Laten we eens dieper duiken in wat je precies kunt declareren.

Het Basispakket: De Fundering van je Zorgverzekering

Het basispakket vormt de basis van je zorgverzekering en dekt een breed scala aan medisch noodzakelijke zorg. Hierbij is de cruciale vraag: zou je deze behandeling ook hebben gekregen als je ergens anders verzekerd was geweest, of zelfs onverzekerd? Als het antwoord ‘ja’ is, dan is de kans groot dat de behandeling onder het basispakket valt en je de kosten kunt declareren. Denk hierbij aan:

• Consulten bij de huisarts, specialist of fysiotherapeut: Deze consulten worden over het algemeen vergoed vanuit het basispakket, mits er sprake is van een medische noodzaak.
• Verblijf in het ziekenhuis: Geplande opnames en spoedeisende hulp vallen onder de dekking, inclusief de kosten voor operaties, medicijnen en verpleging tijdens je verblijf.
• Medicijnen: Een groot deel van de medicijnen die je arts voorschrijft, wordt vergoed vanuit het basispakket. Let wel op het preferentiebeleid van je zorgverzekeraar.
• Kraamzorg: De noodzakelijke zorg rondom zwangerschap en bevalling is goed geregeld in het basispakket.

Aanvullende Verzekeringen: Extra Dekking voor Specifieke Zorg

Naast het basispakket kun je je aanvullend verzekeren voor zorg die niet onder de basisdekking valt. Deze aanvullende verzekeringen bieden extra dekking voor zaken zoals:

• Alternatieve geneeswijzen: Denk aan acupunctuur, homeopathie of osteopathie. De dekking hiervoor verschilt per verzekeraar en polis.
• Fysiotherapie: Het basispakket vergoedt fysiotherapie slechts in beperkte mate. Een aanvullende verzekering kan uitkomst bieden als je meer behandelingen nodig hebt.
• Tandartskosten: De basisverzekering dekt tandartskosten voor volwassenen nauwelijks. Een aanvullende tandartsverzekering kan je helpen deze kosten te beheersen.
• Brillen en lenzen: Ook voor brillen en lenzen is vaak een aanvullende verzekering nodig.

Niet Alles is Declareerbaar

Het is belangrijk te beseffen dat niet alle zorgkosten declareerbaar zijn. Cosmetische ingrepen, behandelingen zonder medische noodzaak en zorg die niet valt onder de polisvoorwaarden van je verzekering worden over het algemeen niet vergoed. Raadpleeg altijd de polisvoorwaarden van je zorgverzekering of neem contact op met je verzekeraar voor specifieke informatie over de dekking.

Tip: Bewaar altijd je nota’s en declaratieoverzichten. Mocht er onverwachts een probleem ontstaan met je declaratie, dan heb je de nodige bewijsstukken bij de hand. Door goed geïnformeerd te zijn en je polisvoorwaarden te kennen, haal je het maximale uit je zorgverzekering.