Wat gebeurt er met restant eigen risico?

Wat als je eigen risico niet hebt gebruikt?

Terugbetaling.

Oké, dus stel je voor, het is januari en ik denk slim te zijn. Ik zit krap bij kas, maar ik denk: beter nu gespreid betalen dan straks een grote klap. Dus ik regel dat mijn eigen risico (dit jaar dus 385 euro) in tien termijnen wordt afgeschreven. Elke maand een klein beetje minder stress, denk ik dan.

Nou, wat denk je? Het hele jaar door niks! Geen dokter, geen fysio, helemaal niks. Supergezond, ja ja. Maar euh, niet helemaal waar ik op had gehoopt toen ik dat eigen risico ging 'voorfinancieren'.

Eind december krijg ik een brief van Zilveren Kruis Achmea. Blijkt dat ik gewoon dat hele bedrag terugkrijg. Storten ze automatisch terug op mijn rekening. Dus ja, je krijgt het terug. Simpel zat.

Wat gebeurt er als je je eigen risico hebt verbruikt?

Eigen risico op? Geen eigen bijdrage meer.

• Wettelijk eigen risico (2023): €385.
• Vergoeding: Volledige vergoeding na eigen risico.
• Uitzonderingen: Niet alle zorg valt onder basisverzekering. Lees polisvoorwaarden.
• Tip: Vergelijking zorgverzekeraars voorkomt verrassingen.

Extra kosten? Check polis!

Wat als eigen risico wordt afgeschaft?

Eigen risico afschaffen: meer zorggebruik.

• Hogere zorgkosten: CPB schat extra kosten op €2,5 miljard.
• Verhoogd consultatie: Meer doktersbezoeken, ziekenhuisopnames, medicijngebruik.
• Financiële prikkel weg: Geen drempel meer voor zorgconsumptie.

Dit leidt tot een zwaardere belasting voor de zorgsector.

Wat als je eigen risico niet verbruikt?

Wat gebeurt er als je eigen risico onaangeroerd blijft als een pot goud aan het eind van het jaar? Nou, dan ben je een held! Of gewoon heel gezond, wat ook prima is.

• Terugbetaling: Als je braafjes je eigen risico vooruitbetaalde (omdat je dacht dat je een wandelend ziekenhuis zou worden), maar je bent net zo fit als een hoentje, dan krijg je je geld terug. Het is alsof de verzekeraar zegt: "Gefeliciteerd, je hebt ons niet nodig gehad, hier heb je je poen terug!"

• Niet betalen = Geen teruggaaf: Had je het eigen risico niet vooraf betaald? Tja, dan krijg je ook niks terug. Logisch, toch? Het is net als met de loterij: je kunt niet winnen als je geen lot koopt.

• Slimme zet: Eigen risico gespreid betalen klinkt handig, maar als je zelden de dokter ziet, is het misschien slimmer om het achter de hand te houden. Zie het als een buffer. Misschien heb je het in 2024 wel nodig voor die onverwachte breakdance-blessure of de zoveelste verstuikte enkel omdat je struikelde over de kat van de buren.

Dus, kort gezegd: vooruit betaald én niet gebruikt = geld terug. Niet betaald = geen extraatje. Simpeler kan ik het niet maken, behalve dan door er een liedje over te zingen (maar dat bespaar ik je).

Wat als je al je eigen risico hebt verbruikt?

Heeft je eigen risico de pijp uit gegaan? Mooi zo, dan gaat de verzekeraar eindelijk dokken! Het is net als die ene oom die nooit z'n portemonnee trekt, totdat je hem klem zet in een hoek.

Wanneer betaalt de zorgverzekeraar?

• Pas als je eigen risico helemaal opgesoupeerd is. Eerder niet, da's gewoon pech hebben. Zie het als een soort loterij, maar dan zonder de leuke prijzen.
• Aanvullende verzekering? Daar hoef je geen eigen risico voor te betalen. Eindelijk een lichtpuntje! Die aanvullende verzekering is net als een extra zak friet bij de snackbar, maar dan voor je gezondheid.

Dus, ben je door je eigen risico heen? Yes, de verzekeraar betaalt! Geniet ervan, want volgend jaar begint de ellende gewoon opnieuw. Proost!

Wat als het eigen risico wordt afgeschaft?

Als het eigen risico wordt afgeschaft, zal het zorggebruik toenemen.

Ik weet nog goed, vorig jaar in september, in dat kleine cafeetje 'De Vergulde Leeuw' in Alkmaar, zat ik met mijn buurvrouw Mieke te kletsen. Ze had net gehoord dat ze geopereerd moest worden aan haar knie. Ze baalde enorm, niet zozeer van de operatie zelf, maar van dat stomme eigen risico. "Weer bijna 400 euro weg," zuchtte ze. "Alsof ik het niet al krap genoeg heb."

Het is niet dat ik rijk ben, verre van dat, maar ik snap Mieke wel. Als je al moeite hebt om de eindjes aan elkaar te knopen, is zo'n onverwachte uitgave een flinke klap. Het schrappen van het eigen risico zou dat probleem oplossen. Mensen zoals Mieke zouden eerder naar de dokter gaan, eerder die operatie laten doen. Dat is toch goed?

• Zorg wordt toegankelijker
• Preventie stijgt
• Gelijke toegang tot zorg

Maar ja, er is natuurlijk ook een keerzijde. Het CPB denkt dat als het eigen risico wegvalt, mensen vaker naar de dokter rennen. Voor elk pijntje, elk hoestje. En dat kost geld, heel veel geld. En wie betaalt dat dan? Juist, wij allemaal, via de premies.

Dus meer zorggebruik betekent hogere premies. Dat is logisch. Ik denk dan weer aan Mieke. Ze zou geen eigen risico meer hebben, maar haar premie zou wel omhoog gaan. Zou ze er dan echt op vooruit gaan? Ik weet het niet. Het is een lastige afweging.

Ik zat toen nog te denken, toen ik naar huis fietste door die regen... Dat is toch krom? Dat we moeten nadenken over of we wel of niet naar de dokter gaan, omdat het anders te duur is.