Kan ik in elk ziekenhuis terecht?

Kan ik in elk ziekenhuis terecht?

De korte antwoord is: ja, in principe wel, maar er zijn nuances. In Nederland kunt u voor spoedeisende hulp terecht bij elk ziekenhuis, ongeacht of ze een contract met uw zorgverzekeraar hebben. Buiten noodsituaties ligt het iets anders.

Hoewel alle Nederlandse ziekenhuizen die een contract met zorgverzekeraars hebben aan dezelfde strenge kwaliteitseisen moeten voldoen, betekent dit niet dat u automatisch bij elk ziekenhuis terecht kunt voor alle behandelingen. De verwarring ontstaat vaak rondom de term 'contract'.

Een contract tussen een ziekenhuis en uw zorgverzekeraar regelt de vergoeding van zorg. Heeft een ziekenhuis een contract met uw verzekeraar, dan wordt de zorg (grotendeels) vergoed. Heeft het ziekenhuis geen contract, dan betaalt u mogelijk (een deel van) de kosten zelf, tenzij het om spoedeisende hulp gaat.

Basis Budget en zorgkwaliteit:

De kwaliteit van de zorg is in principe vergelijkbaar in alle ziekenhuizen met een contract, ongeacht of ze onder het Basis Budget vallen of niet. Het Basis Budget is een systeem waarmee de overheid de hoeveelheid zorg die een ziekenhuis mag leveren, en dus declareren, reguleert voor bepaalde behandelingen. Dit systeem is ingevoerd om de zorgkosten beheersbaar te houden. Het Basis Budget zegt dus niets over de kwaliteit van de zorg, maar over de hoeveelheid zorg die een ziekenhuis mag leveren binnen het budget.

Welke ziekenhuizen hebben een contract?

De meeste ziekenhuizen hebben contracten met de meeste zorgverzekeraars. Check voor de zekerheid altijd de website van uw zorgverzekeraar voor een actueel overzicht van gecontracteerde ziekenhuizen. Dit voorkomt onverwachte kosten.

Specialistische zorg:

Voor bepaalde, zeer specialistische behandelingen kan het zijn dat u wordt doorverwezen naar een specifiek ziekenhuis, ongeacht uw zorgverzekering. Dit komt doordat niet elk ziekenhuis alle specialismen in huis heeft. In dergelijke gevallen wordt de zorg meestal wel vergoed, ook als het ziekenhuis geen contract met uw verzekeraar heeft. Overleg hierover altijd met uw huisarts of specialist.

Kortom: In noodsituaties kunt u terecht bij elk ziekenhuis. Voor planbare zorg is het raadzaam te controleren of het ziekenhuis een contract heeft met uw zorgverzekeraar. Zo voorkomt u onaangename verrassingen op uw rekening. De kwaliteit van de zorg is vergelijkbaar in alle gecontracteerde ziekenhuizen.