Is een operatie vergoed?

Wordt een operatie vergoed?

De basiszorgverzekering dekt doorgaans de kosten van medisch noodzakelijke behandelingen in het ziekenhuis, waaronder operaties. Dit geldt ook voor plastische chirurgie, reconstructieve chirurgie en handchirurgie.

Er zijn echter uitzonderingen op deze regel. Bepaalde ingrepen binnen deze specialismen vallen niet onder de basisdekking en moeten door de patiënt zelf betaald worden.

Uitzonderingen op de basisdekking

De volgende ingrepen worden in de regel niet vergoed vanuit de basisverzekering:

• Cosmetische plastische chirurgie: Dit type chirurgie is bedoeld om het uiterlijk te verbeteren en valt niet onder medische noodzaak.
• Reconstructieve chirurgie na zelf toegebrachte schade: Als de schade is veroorzaakt door eigen toedoen, zoals bij zelfverminking of een poging tot zelfdoding, wordt reconstructieve chirurgie niet vergoed.
• Handchirurgie voor niet-traumatische aandoeningen: Ingrepen aan de hand die niet het gevolg zijn van een trauma (zoals artritis of carpaal tunnel syndroom) vallen niet onder de basisdekking.

Controleer altijd vooraf

Het is belangrijk om voorafgaand aan een operatie te controleren of de kosten worden vergoed vanuit de basisverzekering. Dit kan door contact op te nemen met uw zorgverzekeraar of uw behandelend arts.

Als de kosten niet worden vergoed, kunt u overwegen om een aanvullende verzekering af te sluiten die dekking biedt voor de specifieke ingreep.

Door vooraf de dekking te controleren, voorkomt u onaangename verrassingen achteraf en kunt u gefundeerde beslissingen nemen over uw medische zorg.