Hoe hoog kan eigen risico zijn?

Hoe hoog kan eigen risico zijn? Maximaal 885 euro

In Nederland beïnvloedt de vraag hoe hoog kan eigen risico zijn uw maandelijkse premie en het financiële risico bij zorggebruik. Het verplichte deel is 385 euro; u kunt dit vrijwillig verhogen tot maximaal 885 euro. Door de limieten te begrijpen, voorkomt u onverwachte kosten.

Hoe hoog kan je eigen risico maximaal zijn?

Het maximale eigen risico voor een zorgverzekering in 2026 is in totaal 885 euro per jaar. Dit bedrag bestaat uit het wettelijk verplichte deel van 385 euro en een maximale vrijwillige verhoging van 500 euro. ^[2]

Ongeveer 22% van de verzekerden kiest ervoor om het vrijwillig eigen risico verhogen om te besparen op hun maandelijkse lasten. Gemiddeld levert die maximale verhoging een premiekorting op van 200 tot 280 euro per jaar.^[4] Best een flink bedrag. Maar hier is het ding - en dit verrast veel mensen - deze keuze is alleen verstandig als je daadwerkelijk een buffer hebt. Zelden zie je een besparing die zo makkelijk te regelen is, maar de financiële klap bij een ongelukje kan onverwacht hard aankomen.

Verplicht versus vrijwillig: Hoe werkt het precies?

Iedereen van 18 jaar en ouder heeft in Nederland te maken met de vraag wat is het verplicht eigen risico.^[5] Dit bedrag wordt jaarlijks door de Rijksoverheid vastgesteld en staat voor 2026 op 385 euro.

Bovenop dit verplichte bedrag mag je zelf een vrijwillig eigen risico kiezen. Door het verschil verplicht en vrijwillig eigen risico te begrijpen, kun je dit ophogen in stappen van 100 euro, tot een maximum van 500 euro extra.^[6] Kies je voor de maximale verhoging? Dan kom je dus uit op dat beruchte bedrag van 885 euro.

De illusie van de veilige keuze

Conventionele wijsheid zegt dat je het eigen risico altijd zo laag mogelijk moet houden om financiële verrassingen te voorkomen. Maar de vraag hoe hoog kan eigen risico zijn verbergt een diepere afweging. Mijn ervaring na het analyseren van tientallen polisvoorwaarden is dat veel gezonde twintigers en dertigers eigenlijk te veel betalen. Ze zijn doodsbang voor een eenmalige rekening van 885 euro. Wat ze vergeten? Ze betalen jaarlijks tot wel 300 euro extra premie om dat theoretische risico af te dekken. Als je drie jaar lang geen zorg nodig hebt, heb je dat maximale bedrag al aan de verzekeraar betaald zonder er iets voor terug te krijgen.

Voor welke zorg betaal je géén eigen risico?

Veel mensen denken ten onrechte dat een bezoek aan de huisarts onder het eigen risico valt. Dat is niet zo: de huisarts zelf kost geen eigen risico.

Bepaalde zorg is namelijk wettelijk uitgezonderd van het eigen risico: bezoeken aan en behandelingen door de huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg, zorg voor kinderen onder de 18 jaar, wijkverpleging, en zorg die vergoed wordt vanuit uw aanvullende verzekering.

Let wel op een kleine valkuil. Stuurt de huisarts je bloed op naar het laboratorium of schrijft hij medicijnen voor? Die externe kosten en medicijnen vallen dan weer wél onder je eigen risico.

Kies je voor 385 euro of 885 euro? Een eerlijke vergelijking

385 euro (Standaard eigen risico)

1. Je betaalt de standaard, hogere maandpremie zonder korting.
2. Je bent nooit meer dan 385 euro kwijt aan onverwachte basiszorg.
3. Zeer hoog - je weet precies waar je maandelijks aan toe bent.
4. Je gebruikt regelmatig medicijnen, bezoekt vaak een specialist of hebt geen spaargeld.

885 euro (Maximaal eigen risico) ⭐

1. Je krijgt een korting die kan oplopen tot 25 euro per maand.
2. Je moet in het slechtste geval 885 euro zelf kunnen betalen.
3. Matig - tenzij je de maandelijkse korting apart zet op een spaarrekening.
4. Je bent gezond, komt zelden in het ziekenhuis en hebt een financiële buffer.

Het padel-ongelukje van Jeroen

Jeroen, een 28-jarige IT-er uit Utrecht, voelde zich onoverwinnelijk. Hij besloot zijn eigen risico te maximaliseren naar 885 euro om zo 24 euro per maand op zijn premie te besparen. Dat geld gebruikte hij lekker voor zijn Netflix en Spotify abonnementen.

In april ging het mis. Tijdens een intensief potje padel scheurde hij zijn enkelband. Een ritje naar de spoedeisende hulp, röntgenfoto's en krukken. Toen eind mei de rekening van 885 euro op de deurmat viel, brak het zweet hem uit. Hij had dat geld helemaal niet op zijn rekening staan.

Na twee dagen piekeren belde hij met tegenzin zijn zorgverzekeraar. Tot zijn verbazing - en enorme opluchting - deden ze helemaal niet moeilijk. Hij kon een betalingsregeling treffen en het bedrag in tien termijnen van 88,50 euro betalen.

Het jaar daarop liet Jeroen zijn eigen risico toch op 885 euro staan. De les die hij leerde was niet dat een hoog risico fout is, maar dat zijn uitvoering slecht was. Nu laat hij die bespaarde 24 euro per maand automatisch naar een verborgen spaarrekening storten.