Kun je ovuleren als je zwanger bent?

Kun je ovuleren als je zwanger bent? Het antwoord is verrassender dan je denkt.

Het idee dat je tijdens de zwangerschap nog kunt ovuleren klinkt contra-intuïtief. Zwangerschap wordt immers gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie, een direct gevolg van het feit dat er geen eicel meer vrijkomt. Maar wat gebeurt er nu precies in het lichaam dat dit proces stopzet, en kan het ooit voorkomen dat ovulatie toch plaatsvindt?

Het antwoord is, in de meeste gevallen, een volmondig nee. Tijdens de zwangerschap produceert het lichaam een hormoon genaamd humaan choriongonadotrofine (HCG). Dit hormoon is cruciaal voor het in stand houden van de zwangerschap. HCG heeft een belangrijke functie: het zorgt ervoor dat het corpus luteum (het ‘gele lichaam’ dat achterblijft in de eierstok na de ovulatie) progesteron blijft produceren. Progesteron is essentieel voor het behouden van de baarmoederslijmvlies, waardoor de bevruchte eicel zich kan innestelen en ontwikkelen.

Maar HCG doet meer dan dat. Het onderdrukt ook de ovulatie. HCG vertelt de hersenen (meer specifiek de hypofyse) dat er geen follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) meer nodig zijn. Deze hormonen zijn cruciaal voor de rijping van een eicel en het vrijkomen ervan tijdens de ovulatie. Zonder FSH en LH stopt de eierstok met het vrijgeven van eicellen, waardoor je dus niet kunt ovuleren tijdens een normale, gezonde zwangerschap.

Pseudo-menstruatie: een uitzondering op de regel?

Soms horen we verhalen over vrouwen die tijdens de zwangerschap nog bloedingen ervaren. Dit wordt vaak verward met menstruatie, maar in werkelijkheid gaat het meestal om pseudo-menstruatie of spotting. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals:

• Implantatiebloeding: Een lichte bloeding die optreedt wanneer de bevruchte eicel zich in de baarmoederwand nestelt.
• Hormonale schommelingen: In het begin van de zwangerschap kunnen de hormoonspiegels fluctueren, wat lichte bloedingen kan veroorzaken.
• Irritatie van de baarmoederhals: De baarmoederhals kan tijdens de zwangerschap gevoeliger zijn en sneller bloeden.
• Subchorionisch hematoom: Een bloeding tussen de baarmoederwand en de vruchtzak.

In zeldzame gevallen kan pseudo-menstruatie te maken hebben met onvoldoende HCG productie. In deze situaties, die vaak gepaard gaan met een risico op een miskraam, kan het lichaam niet genoeg HCG aanmaken om de ovulatie volledig te onderdrukken. De hersenen ontvangen dan niet het juiste signaal en blijven, ten onrechte, denken dat er nog een ovulatiecyclus gaande is. Dit kan leiden tot lichte bloedingen, die de illusie van een menstruatie wekken.

Belangrijk om te onthouden:

• Echte ovulatie tijdens een normale zwangerschap is zeer onwaarschijnlijk. HCG onderdrukt de hormonen die ovulatie stimuleren.
• Bloedingen tijdens de zwangerschap zijn niet hetzelfde als menstruatie. Het kan gaan om pseudo-menstruatie met verschillende oorzaken.
• Bloedingen tijdens de zwangerschap moeten altijd serieus worden genomen. Raadpleeg altijd een arts om de oorzaak te achterhalen en eventuele risico’s uit te sluiten.

Concluderend kunnen we stellen dat het vrijwel onmogelijk is om te ovuleren tijdens een gezonde zwangerschap. HCG speelt een cruciale rol in het onderdrukken van de ovulatie en het beschermen van de zwangerschap. Hoewel pseudo-menstruatie kan voorkomen, is dit geen daadwerkelijke menstruatie en is het vaak een teken dat er iets anders aan de hand is. Bij bloedingen tijdens de zwangerschap is het altijd raadzaam om medisch advies in te winnen.