Welke pijnmedicatie verergert hartfalen?

Pijnstillers en Hartfalen: Welke Medicatie Vermijd Je?

Pijn is een veelvoorkomend probleem, maar voor mensen met hartfalen kan het verlichten van pijn complex zijn. Niet alle pijnstillers zijn immers even veilig. Sommige kunnen de bestaande aandoening zelfs verergeren en ernstige gevolgen hebben. Het is daarom cruciaal om te weten welke medicatie je beter kunt vermijden en welke alternatieven er zijn.

Hoewel pijnstilling belangrijk is voor de kwaliteit van leven, is het voor hartfalenpatiënten essentieel om extra voorzichtig te zijn met medicatie die de hartfunctie kan beïnvloeden. Eén specifieke groep pijnstillers waar waakzaamheid geboden is, zijn de NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

Waarom NSAID’s een risico vormen bij hartfalen:

NSAID’s, een veelgebruikte klasse van pijnstillers die vrij verkrijgbaar zijn in de apotheek en drogisterij (denk aan ibuprofen, diclofenac en naproxen), kunnen een aanzienlijke belasting vormen voor het hart en de nieren van mensen met hartfalen. De reden hiervoor is drieledig:

• Water- en zoutretentie: NSAID’s bevorderen de vasthouding van zout en water in het lichaam. Dit leidt tot een verhoogd bloedvolume, waardoor het hart harder moet werken om het bloed rond te pompen. Deze extra belasting kan bestaand hartfalen verergeren en leiden tot symptomen zoals kortademigheid en gezwollen enkels en voeten.

• Nierinsufficiëntie: NSAID’s kunnen de nierfunctie beïnvloeden en in sommige gevallen leiden tot acute nierinsufficiëntie. Slecht functionerende nieren kunnen het hart verder belasten, omdat ze niet in staat zijn om overtollig vocht en afvalstoffen effectief te verwijderen.

• Interactie met hartfalenmedicatie: NSAID’s kunnen interageren met bepaalde medicijnen die worden gebruikt om hartfalen te behandelen, waardoor hun effectiviteit vermindert of bijwerkingen versterkt worden.

Wat zijn de alternatieven?

Hoewel NSAID’s in veel gevallen vermeden moeten worden, betekent dit niet dat pijn helemaal niet behandeld kan worden. Er zijn alternatieven die veiliger kunnen zijn voor mensen met hartfalen. Overleg altijd met uw arts of apotheker voordat u nieuwe medicatie gebruikt, ook als deze vrij verkrijgbaar is.

• Paracetamol: Paracetamol wordt vaak als eerste keus beschouwd voor de behandeling van lichte tot matige pijn. Het heeft minder invloed op de nieren en veroorzaakt minder snel water- en zoutretentie dan NSAID’s. Echter, ook paracetamol moet met mate gebruikt worden, aangezien hoge doses de lever kunnen beschadigen.

• Topische pijnstillers: Crèmes en gels die lokaal pijnstillers bevatten, zoals diclofenac of capsaïcine, kunnen een optie zijn voor lokale pijn, zoals bij spierpijn of artritis. Omdat de medicatie direct op de pijnlijke plek wordt aangebracht, is de systemische blootstelling (de hoeveelheid medicatie die in de bloedbaan terechtkomt) lager, waardoor het risico op bijwerkingen mogelijk kleiner is.

• Niet-medicamenteuze pijnbehandeling: In sommige gevallen kunnen niet-medicamenteuze behandelingen, zoals fysiotherapie, oefeningen, warmte- of koudetherapie, acupunctuur of cognitieve gedragstherapie, helpen om de pijn te verminderen en het gebruik van medicatie te minimaliseren.

• Sterkere pijnstillers: In ernstige gevallen kan uw arts een sterkere pijnstiller voorschrijven, zoals een opioïde. Deze medicijnen hebben echter een aanzienlijk risico op bijwerkingen, zoals verslaving, ademhalingsproblemen en constipatie. Ze worden dan ook alleen gebruikt als andere opties niet werken en onder strikt toezicht van een arts.

Belangrijk:

Dit artikel is bedoeld voor informatieve doeleinden en vervangt geen professioneel medisch advies. Als u hartfalen heeft en pijn ervaart, is het essentieel om met uw arts te overleggen over de beste manier om uw pijn te behandelen. Uw arts kan uw individuele situatie beoordelen, rekening houdend met uw medische geschiedenis, medicatiegebruik en andere factoren, en u adviseren over de meest veilige en effectieve pijnbehandeling. Negeer nooit het advies van uw arts en pas nooit zelf uw medicatie aan. Door proactief te zijn en samen te werken met uw zorgverlener, kunt u de risico’s minimaliseren en uw kwaliteit van leven verbeteren.