Waarom ambulance zelf betalen?

Waarom krijg ik toch een rekening van de ambulance, terwijl ik verzekerd ben?

Een ambulanceoproep is een ingrijpende gebeurtenis. Midden in een noodsituatie is het laatste waar je aan denkt, de kosten. Toch kan het gebeuren dat je, ondanks een goede zorgverzekering, een rekening van de ambulance ontvangt. Dit komt niet door een fout van de zorgverzekeraar, maar heeft te maken met het eigen risico van je basisverzekering.

Het is namelijk zo dat hoewel de kosten van ambulancevervoer in principe door je zorgverzekering worden gedekt, je in eerste instantie zelf verantwoordelijk bent voor het bedrag dat binnen je eigen risico valt. Dit betekent dat zolang je eigen risico voor dat kalenderjaar nog niet volledig verbruikt is, je zelf een deel van de ambulancekosten moet betalen.

Stel je eigen risico is € 385,- en de ambulancekosten bedragen € 800,-. Dan krijg je een rekening van € 385,- van de ambulancevervoerder. De resterende € 415,- wordt door je zorgverzekeraar vergoed. Je ontvangt dan van hen een vergoeding, of het bedrag wordt automatisch verrekend. Het is belangrijk om je polisvoorwaarden goed te lezen, want de precieze afhandeling kan per verzekeraar verschillen.

De hoogte van de rekening is dus afhankelijk van:

• Jouw eigen risico: Hoe hoger je eigen risico, hoe groter het bedrag dat je zelf moet betalen.
• De kosten van de ambulancevervoer: Deze kosten variëren afhankelijk van de afstand, de tijd die de ambulance onderweg is en de verleende zorg. Een langere rit en complexe medische handelingen zullen tot een hogere rekening leiden.
• Je reeds verbruikte eigen risico: Als je al een deel van je eigen risico in dat jaar hebt verbruikt, bijvoorbeeld door andere medische zorg, dan wordt de rekening van de ambulance daarop in mindering gebracht.

Het is begrijpelijk dat je verrast kunt zijn door een rekening na een ambulanceoproep, zeker in een emotioneel beladen situatie. Het is daarom raadzaam om voorafgaand aan de periode waarin je hoge kosten verwacht (bijv. een geplande operatie), contact op te nemen met je zorgverzekeraar. Zo kun je helderheid krijgen over de te verwachten kosten en de afhandeling van het eigen risico. Bewaar alle correspondentie met betrekking tot de ambulancekosten zorgvuldig, voor het geval er onduidelijkheden ontstaan.