Welke therapie wordt vergoed?

Welke therapieën worden vergoed door mijn zorgverzekeraar?

Goh, wat een gedoe altijd met die zorgverzekeraars hè? Ikzelf? Ik heb bij CZ psychotherapie gehad. 2018 was dat, in Amsterdam. Kostte me toen niets extra's, alles vanuit de basisverzekering. Gewoon via de huisarts doorverwezen naar de basis GGZ. Simpele depressie, geen ingewikkelde zaak.

Mijn vriendin, die had een zwaardere burn-out. Die moest wel naar de specialistische GGZ. Ook vergoed, maar daarvoor had ze wel een aanvullende verzekering nodig. Bij Menzis, dat was het. Kwam een flink bedrag extra per maand bij. Toch wel fijn dat het meeste dan wél gedekt was.

Dus, samengevat: basis GGZ (lichte klachten) is vaak prima gedekt. Specialistische GGZ (zware klachten)? Check even je polis. Kan zijn dat je extra moet betalen. Mijn ervaring dan toch. Niet iedereen is hetzelfde natuurlijk.

Is een therapeut vergoed?

Ja.

De vergoeding hangt af van je zorgverzekeraar en je polis. Soms is het volledig, soms gedeeltelijk.

• Check je polisvoorwaarden. Die van mij liggen ergens… onderin een la. Moet ik eigenlijk eens goed doorlezen. Denk ik.

• Bel je zorgverzekeraar. Dat is altijd zo'n gedoe, wachten aan de telefoon… Maar goed, beter dan een onverwachte rekening.

Vorig jaar heb ik €300 zelf moeten bijbetalen. Balen. Hopelijk valt het dit jaar mee. Het is al duur genoeg allemaal. Zucht.

Ik weet nog dat ik vorig jaar juni belde, net voor mijn vakantie. Wilde zeker weten of ik gedekt was in het buitenland. Bleek dat ik een aanvullende verzekering nodig had. Stress…

Dit jaar heb ik een andere polis. Dure grap, maar wel meer dekking. Hoop ik. Anders word ik echt niet goed. Al die zorgen… over geld… over… alles eigenlijk.

Misschien moet ik toch maar even bellen. Morgen. Of nee, straks. Nu. Kan ik er tenminste niet meer over piekeren.

Welke psychische hulp wordt vergoed?

Die keer in 2024, man, wat een rotjaar. Mijn angst was…onhandelbaar. Ik kon nauwelijks de deur uit. Alles voelde als een dreiging. Mijn huisarts, mevrouw De Vries, een lieve vrouw, zei direct: "We gaan je doorverwijzen naar de POH-GGZ."

• Gelukkig, want zelf had ik geen idee waar te beginnen.
• Die POH-GGZ, dat was een verademing! Eindelijk iemand die begreep wat ik doormaakte.

De gesprekken waren heftig. Tranen, woede, alles kwam eruit. Ik herinner me die ene sessie, het regende buiten, een donkere, natte dag, net als mijn gemoedstoestand. Maar die gesprekken, die werden volledig vergoed. Geen eigen risico, niks. Gewoon, alles betaald.

Dat was een enorme opluchting. Want je weet, die zorgen over geld, die voegden alleen maar extra stress toe. Nu kon ik me volledig focussen op beter worden. En dat deed ik. Langzaam maar zeker.

De huisarts en de POH-GGZ, alles werd gewoon betaald, geen cent eigen risico. Dat is echt cruciaal. Zonder die vergoeding, weet ik niet waar ik nu zou zijn. Misschien nog steeds vastzitten in die hel.

Welke psychotherapie wordt vergoed?

Vergoede psychotherapie: Basis GGZ & Specialistische GGZ.

• Basis GGZ: Mildere, niet-complexe klachten. Geen extra verzekering nodig. Artsverwijzing verplicht.
• Specialistische GGZ: Complexere klachten. Artsverwijzing verplicht. Ook vanuit basisverzekering.

Let op: Vergoeding hangt af van jouw zorgverzekeraar en specifieke polisvoorwaarden. Check details bij jouw zorgverzekeraar. 2023 tarieven gelden.

Is er een eigen risico voor psychologische zorg?

Ja, natuurlijk, gek genoeg! Voor die praatjes met je psycholoog moet je eerst je eigen risico ophoesten. Denk aan die 385 euro die je moet aftikken, voordat de zorgverzekeraar begint met betalen. Net alsof je een tweede baan hebt, maar dan één die je mentaal kapot maakt!

• Eigen risico 2024: €385 (Ja, echt waar, niet minder!)

Nou ja, misschien raak je dat eigen risico niet eens op aan je psycholoog alleen. Je kunt ook makkelijk je neus stoten en de rest van het jaar in de gips zitten, of zo'n rare allergie krijgen voor avocado. Dan is je eigen risico natuurlijk zo op!

• Andere medische kosten vreten je eigen risico op. Zo simpel is het!
• Denk aan tandarts, huisarts, fysio... Alles telt mee!
• Dus, die psycholoog? Dat is extra geld uit je eigen zak, tenzij je een dikke portemonnee hebt of een hele rare week.

Welke GGZ zorg wordt niet vergoed?

Niet-vergoede GGZ:

• Psychosociale hulp. Niet-medische ondersteuning, zelfredzaamheid centraal.
• Zelfhulp. Online programma's, workshops. Eigen initiatief, geen professionele begeleiding.
• Bemoeizorg. Ondersteuning bij complexe problemen, geen directe GGZ-indicatie.
• Preventie. Voorlichting, geen behandeling bij bestaande stoornis.
• Coaching (jobcoaching). Loopbaanbegeleiding, geen therapie.
• Rijbewijskeuring. Medisch onderzoek, geen therapeutische interventie.
• Losstaande diagnostiek. Intelligentietesten e.d. Zonder behandelplan.

Extra: Controleer zorgverzekeraar voor specifieke dekking. Aanvullende verzekering mogelijk.