Hoeveel betaalt een ziekenfonds terug?

Hoeveel betaalt een ziekenfonds terug?

Wanneer u medische kosten maakt, wordt een deel ervan vergoed door uw ziekenfonds. In de meeste gevallen bedraagt deze vergoeding 75% van de gemaakte kosten. Dit percentage geldt voor de basisverzekering.

Eigen bijdrage

Voor sommige zorgkosten betaalt u zelf een eigen bijdrage. Dit is een vast bedrag dat u betaalt voordat uw ziekenfonds de kosten vergoedt. De hoogte van de eigen bijdrage kan variëren afhankelijk van de soort zorg. U vindt de eigen bijdragen terug in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering.

Specifieke situaties

In sommige specifieke situaties betaalt het ziekenfonds de zorgverlener direct. Dit wordt de derdebetalersregeling genoemd. In dit geval betaalt u alleen uw eigen bijdrage. De derdebetalersregeling geldt onder andere voor:

• Huisartsbezoeken
• Specialistbezoeken in het ziekenhuis
• Medicijnen uit de apotheek

Uitzonderingen

Er zijn een aantal uitzonderingen waarbij uw ziekenfonds minder dan 75% vergoedt. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij:

• Tandartskosten
• Fysiotherapie
• Alternatieve geneeswijzen

De hoogte van de vergoeding voor deze uitzonderingen staat vermeld in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering.

Contact met uw ziekenfonds

Heeft u vragen over de vergoeding van uw medische kosten? Neem dan contact op met uw ziekenfonds. Zij kunnen u precies vertellen welke kosten vergoed worden en wat de hoogte van de vergoeding is.