Hoe werkt het eigen risico in de zorg?

Hoe werkt eigen risico in de zorg?

Eigen risico zorg: Simpel gezegd: je betaalt eerst zelf een deel.

• Wettelijk eigen risico 2024: € 400 (verplicht).
• Resterend bedrag: Na aftrek van het eigen risico, betaalt de zorgverzekeraar het restant.
• Voorbeeld: €1200 rekening. €400 eigen risico. Verzekeraar betaalt €800.

Let op: Dit is een vereenvoudigde uitleg. Extra kosten (bijv. aanvullende verzekering) kunnen van toepassing zijn. Raadpleeg je polisvoorwaarden voor details.

Wat is het nadeel van een eigen risico?

Eigen risico: nadelen.

• Hoge onverwachte kosten. Ziektekosten stijgen snel. Ziekenhuisopname, dure medicijnen. Financiële klap. 2023: gemiddelde kosten ziekenhuisopname €5000.

• Risico-evaluatie. Onvoorspelbare gebeurtenissen. Accuraat inschatten is onmogelijk. Verkeerde inschatting = financiële problemen.

• Bescherming afwegen. Hoge eigen risico: lage premie. Lage eigen risico: hoge premie. Afweging: risicotolerantie vs. premiebetaling. Persoonlijke situatie is cruciaal.

• Gevolgen voor budget. Plotselinge uitgaven. Budgettaire gevolgen kunnen groot zijn. Spaargeld aantasten. Krediet opnemen. Stress.

• Geen garantie. Hoger eigen risico garandeert niet altijd lagere kosten. Onvoorspelbare zorgbehoefte. Verzekeringskosten veranderen. 2023: premiestijging gemiddeld 6%. Mijn eigen ervaring: onvoorziene tandartsrekening €1200.

Wat gebeurt er als je je eigen risico verhoogt?

Hoger eigen risico: lagere premie. Simpel gezegd, meer risico voor jou, minder kosten voor de verzekeraar. Dat leidt tot een aantrekkelijkere premie.

• Financiële voordeel: Een verhoogd eigen risico resulteert direct in een lagere maandelijkse premie. De besparing varieert per verzekeraar en het bedrag waarmee je het eigen risico verhoogt; in 2024 kan dit oplopen tot €22,50 per maand bij een verhoging van €500. Denk er wel goed over na!

• Risico-evaluatie: Je betaalt zelf meer bij ziekte of ongeval. Weeg dit zorgvuldig af tegen de besparing op je premie. Kan je een onverwachte hoge rekening makkelijk opbrengen? Is dit het risico waard? Het is een persoonlijke afweging.

• Vergelijking: Vergelijk de premies van verschillende zorgverzekeraars. Niet elke verzekeraar biedt dezelfde korting bij een hoger eigen risico. Het loont om te shoppen.

Overwegingen:

• Inkomen: Een hoger eigen risico is makkelijker te dragen met een goed inkomen.
• Gezondheid: Ben je vaak ziek of heb je een chronische aandoening? Dan is een lager eigen risico slimmer.
• Noodreserve: Heb je voldoende spaargeld voor onverwachte medische kosten? Dit is essentieel.

Het verhogen van je eigen risico is dus een kwestie van risico’s afwegen en een persoonlijke financiële beslissing. Een klein beetje filosofisch: wat ben je bereid op te offeren voor financiële zekerheid?

Wie bepaalt hoe hoog het bedrag van het verplichte eigen risico is?

De overheid, toch? Maar welke overheid dan? Rijksoverheid? Of per zorgverzekeraar verschillend? Moet ik dat even opzoeken…

• Het is ingewikkeld! Ik begrijp er zelf ook weinig van.
• Die eigen bijdrage… soms voel ik me echt bestolen.
• Vorig jaar was het toch anders? Of vergis ik me?
• Ik moet mijn polisvoorwaarden maar eens checken.
• Wat een gedoe allemaal!

Eigenlijk wil ik gewoon goede zorg, zonder al dat gezeur over percentages en maximale vergoedingen. Waarom is het zo moeilijk gemaakt? En die verschillende pakketten… ik word er helemaal gek van. Het is altijd een zoektocht naar de beste deal.

De hoogte is afhankelijk van de zorgverzekeraar, toch? Of staat er iets in de kleine lettertjes van mijn polis? Ik moet echt even die papieren doorspitten. Misschien zit er wel een verborgen clausule in.

Hoe weet ik of ik eigen risico moet betalen?

De stilte hier, zo laat… Het enige wat telt, is dat gevoel.

Je betaalt eigen risico… Ja, dat klopt. Als je achttien bent of ouder.

• Je gebruikt zorg uit de basisverzekering.
• Die €385… Het is verplicht. Ik weet nog dat mijn vader dat altijd zei. Elke keer weer, zo’n gedoe.

De eerste €385 van je zorgkosten dit jaar, 2024, betaal je zelf. Alleen als je die grens overschrijdt, springt de verzekering bij. Ik weet nog dat ik zo kwaad was toen ik een fietsongeluk had, alles zelf betalen…

Ik voelde me zo alleen.

Het is oneerlijk.

Hoe weet ik wat mijn eigen risico is?

• Kijk in ‘Mijn CZ’. Online. Gewoon inloggen.

• Of bel de klantenservice. Ze helpen je, op je gemak.

En… Ik herinner me nog de keer dat ik dacht dat ik mijn eigen risico al had opgemaakt, bleek het dus niet zo te zijn. Dat telefoontje met CZ, dat was even slikken. Extra kosten, pff. Dus, ja, check het goed.

Ik denk er over na, misschien had ik beter moeten opletten, maar ja, het is nu eenmaal zo. Misschien moet ik de volgende keer minder snel dingen aannemen. Ik voel me een beetje dom.