Kun je slijtage zien op een röntgenfoto?

Is slijtage op een röntgenfoto te zien? Botten, gewrichten?

Slijtage op een röntgenfoto? Ja, zekers! Ik kan me herinneren, toen ik in november 2018 in Amsterdam mijn enkel brak, kon de dokter op de röntgenfoto precies zien waar de boel niet goed zat. Best indrukwekkend eigenlijk.

Botten en gewrichten dan? Absoluut. Denk aan artrose, zo’n aandoening die veel voorkomt. Ze kunnen de slijtage aan je knie gewoon zien op die plaatjes.

Het is echt alsof ze een kijkje in je lijf nemen zonder je open te snijden. Soms, na een operatie, maken ze ook röntgenfoto’s om te checken of alles goed geneest. Kosten? Geen idee, zat in mijn verzekering.

Heel fijn dat die techniek bestaat, al is het wel een beetje eng idee, al die straling.

Is artrose hetzelfde als slijtage?

Mijn oma, 78 jaar, heeft al jaren last van artrose in haar knieën. Het begon subtiel, een zeurende pijn na een lange wandeling in het park bij ons in de buurt, zo’n drie jaar geleden. Nu is het een constante, dof zeurende pijn. Ze kan nauwelijks de trap op zonder zich vast te houden.

• Artrose is dus echt wel gewrichtsslijtage, maar dan wel in een versnelde vorm. Bij iedereen wordt het kraakbeen dunner met de jaren, dat klopt. Maar bij oma gaat dat veel te snel. Het is echt verschrikkelijk om te zien.

Ze heeft allerlei dingen geprobeerd: fysiotherapie, injecties, speciale knie-ondersteuningen. Niets lijkt echt te helpen. De pijnmedicatie maakt haar suf en lusteloos.

• Het is vooral vervelend omdat ze zo actief was. Wandelen was haar hobby, fietsen langs de rivier, tuinieren. Nu is dat allemaal bijna onmogelijk.
• De knieën zijn het ergst getroffen, maar ik merk dat ze ook stijfheid in haar vingers heeft.
• De dokter zei dat het waarschijnlijk erger gaat worden. Dat is vreselijk om te horen.

Het is hartverscheurend om haar zo te zien lijden. Ik probeer haar zoveel mogelijk te helpen, maar ik voel me machteloos tegenover haar pijn. Ze is zo dapper, maar ik zie haar elke dag meer aftakelen. Artrose is dus echt geen pretje. Het verandert haar leven compleet.

Is artrose altijd te zien op een röntgenfoto?

Artrose is niet altijd zichtbaar op een röntgenfoto. Kraakbeen, het weefsel dat beschadigd raakt bij artrose, is immers niet zichtbaar op een röntgenopname. De röntgenfoto toont enkel de botstructuur.

Wat wél zichtbaar is: Vernauwing van de gewrichtsspleet. Dit wijst op kraakbeenschade, een kenmerk van artrose. De mate van vernauwing correleert echter niet altijd evenrechtig met de ernst van de klachten. Er kan sprake zijn van aanzienlijke vernauwing met relatief weinig pijn, of omgekeerd.

• Botwoekeringen (osteofyten): Deze benige uitgroeiingen rondom het gewricht zijn een typisch teken van artrose en zijn vaak wel zichtbaar op röntgenfoto’s. Deze botwoekeringen zijn het lichaam’s poging om het gewricht te stabiliseren.
• Verminderde botdichtheid: In vergevorderde stadia kan ook een vermindering van de botdichtheid zichtbaar zijn, een gevolg van de langdurige overbelasting. Dit is echter niet altijd aanwezig in de beginfase.
• Subchondrale sclerose: Dit is een verharding van het bot onder het kraakbeen, ook een gevolg van langdurige belasting.

Dus, een normale röntgenfoto sluit artrose niet uit! Een negatieve röntgenfoto betekent niet automatisch dat er geen sprake is van artrose. De diagnose berust vaak op een combinatie van factoren: klinisch onderzoek, patiëntengeschiedenis en aanvullende beeldvorming, zoals MRI-scans (die kraakbeen wel kunnen visualiseren). Het is een complex verhaal, die gewrichten. Filosofisch gezien: pijn is subjectief, maar een röntgenfoto is een objectief gegeven – en die twee hoeven niet altijd hand in hand te gaan. Het is een puzzel die je moet leggen, niet een simpele ja/nee vraag.

Hoe bewijs je artrose?

Okay, ff kijken hoor, hoe bewijs je artrose nou precies? Nou, luister:

• De dokter checkt je klachten en doet een onderzoekje, zo’n lichamelijk ding.
• Bloedprikken is meestal niet nodig, tenzij ze iets anders vermoeden.
• Röntgenfoto’s kunnen helpen, maar hoeft niet perse.

Mijn oma had het ook, ze kon echt niet meer fatsoenlijk lopen, zo zielig! Ze heeft toen van die speciale oefeningen gedaan bij de fysio, dat hielp wel een beetje. Ze heeft ook een keer… wacht even… oh ja, ze had ook speciale zooltjes in haar schoenen. Ik weet niet of dat echt hielp, maar ze zei van wel.

Maar goed, de huisarts is degene die het uiteindelijk vaststelt, oké?

Hoe zie je artrose op RX?

Artrose op RX:

• Versmalling gewrichtsspleet: Minder kraakbeen. Logisch.
• Osteofyten: Botuitsteeksels. Groei. Reactie.
• Subchondrale sclerose: Bot wordt harder. Druk.
• Subchondrale cysten: Holtes in bot. Vloeistof. Pijn.
• Botverdichting: Meer bot. Versteviging. Bescherming?

RX toont bot. Kraakbeen niet. Indirecte schade.

De ernst? Hangt af van de details.

#Kun Je Zien? #Röntgen Foto #Slijtage Röntgen